Помощь при депрессии. Таблетки или психотерапия?

На каждом приёме после обсуждения жалоб, состояния и диагноза я предлагаю пациенту совместно выбрать тактику лечения. Всегда есть несколько вариантов.

►Первый вариант - медикаментозная терапия. Плюсы тут очевидные.

+ Достаточно быстрое наступление эффекта (как правило, облегчение наступает уже в первые несколько дней, а через 2 недели, когда препараты накопились, постепенно развивается устойчивое улучшение).

+ Минимум усилий с вашей стороны, только исправно принимать пилюли.

- Минусы тоже есть: приём препаратов, как правило, занимает несколько месяцев, и нет никаких гарантий, что через полгода, год, два, 5 лет очередной стресс вновь не приведёт к той же симптоматике. По аналогии с ОРВИ, если вы переболели в этом сезоне и пролечились, далеко не факт (а скорее всего именно так и будет), что в новом сезоне вы снова не заболеете.

►Второй вариант - психотерапия. Я говорю про Когнитивную психотерапию, потому что мы работаем в этом направлении. Плюсы, по моему личному мнению, перевешивают любые минусы, но вы определяйтесь сами.

+ Психотерапия - это такой вот задел на будущее, "профилактика" депрессии или тревожного расстройства, или ОКР и т.п.; вы учитесь воспринимать реальность по-новому, думать по-другому, а значит, иначе реагировать на стрессы.

+ Это работа над собой, новое качество жизни, новый уровень, "улучшенная более адаптивная версия" вас, а это всегда на плюс.

Это невероятно интересно и увлекательно исследовать себя, свой внутренний мир, работать над своими установками, учиться и видеть изменения, часто это эффект "Вау!".

Если сравнивать снова с ОРВИ, это что-то вроде вакцины, почти гарантия, что вы снова не заболеете или перенесёте болезнь в максимально лёгкой форме.

Минусы тоже есть. Но они вполне объяснимы и адекватны: психотерапия - это настоящая работа, вложение в себя.

- Один из минусов, в сравнении с медикаментозной терапией, это время - считается, что необходимо 20 сессий для качественной проработки проблемы, но это очень индивидуально. Кому-то хватит 5, кому-то не хватит 55. И даже если провести 10 сессий раз в две недели, например, это уже 5 месяцев.

- Еще один "минус" вытекает из первого - это финансовые вложения.

- Ну, и наконец это ваша ответственность, ваши усилия, без них никак. Можно ходить в тренажёрный зал, пить смузи, красиво от бедра ходить по дорожке, но результата это не даст.

►Третий вариант - совместить медикаментозную терапию и психотерапию. Препараты можно принимать параллельно с курсом психотерапии, курс можно начать после завершения периода приёма лекарств. Все на ваше усмотрение. Я всегда за то, чтобы поначалу облегчить состояние, быстрее прийти в норму, отдохнуть от выматывающей тревоги, а потом с новыми силами взять за работу над собой.

►Четвертый вариант помощи. Бывает такое, когда состояние достаточно тяжелое, тогда я предлагаю рассмотреть лечение в больнице или в дневном стационаре. Зачем?

+ Несомненные плюсы: интенсивное динамическое наблюдение, при необходимости быстрое наращивание дозировок, если нужна смена терапии (непереносимые побочные действия или отсутствие эффекта) - быстрая коррекция (в редких случаях приходится сменить препарат, лекарства сейчас стоят недёшево, а в стационаре они есть в наличии).

- Минусы: да, заведут карточку, она будет всегда храниться в диспансере, никуда не денется. Но вас никто не заставит ходить к участковому психиатру, понятия "учет" сейчас нет. Диагноз "депрессия" или "тревожное расстройство" обычно никак не влияет на вашу дальнейшую жизнь, во время прохождения комиссий у вас, возможно, будет дополнительный этап с прохождением психолога. И всё. Каждый случай индивидуален и все нюансы я проговариваю.

Поделиться с друзьями

Помощь при депрессии. Таблетки или психотерапия?

Наши специалисты

Лозина Ольга Юрьевна

Сысоева Александра Николаевна

Лещёва Кристина Юрьевна

Задать вопрос специалистам